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脑干出血如何康复
补充说明：脑干出血如何康复
2024-09-06 13:42
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑干出血的康复治疗包括止血、控制血压和降低颅内压。
1.止血
脑干出血后，首要任务是立即停止出血，通常需要在专业医生指导下使用药物进行止血治疗，如口服止血药或静脉注射止血剂。
2.控制血压
由于脑干出血与高血压有关联，因此控制血压对于预防再次出血至关重要。患者应定期监测血压，并按医嘱调整降压药物的剂量和使用频率。
3.降低颅内压
为了防止脑水肿和颅内压升高，可以使用利尿剂、渗透性脱水剂等药物来降低颅内压。在使用时需注意避免低钠血症等不良反应。
除了上述治疗措施外，患者还应注重日常生活中的康复护理。建议保持充足的休息时间，避免剧烈运动和情绪波动。同时，在饮食上要均衡营养，适量摄入蛋白质、维生素等有益于神经修复的食物。
2024-09-06 14:42
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
