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治疗伴有高度房室传导阻滞的心力衰竭
补充说明：治疗伴有高度房室传导阻滞的心力衰竭
a******W 2021-07-12 17:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗伴有高度房室传导阻滞的心力衰竭可以考虑生活方式干预、心力衰竭药物治疗、心脏起搏器植入、射频消融术、心脏再同步化治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒以及心理压力减轻等非药物手段来改善患者的生活质量。因为生活方式干预有助于控制体重、血压及血糖水平，从而减少心脏负荷，缓解心力衰竭的症状。
2.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗通常包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂等，旨在通过口服或静脉注射方式调节心脏功能。这些药物能够降低心脏负荷、改善心肌收缩力并预防液体潴留，对缓解心力衰竭有积极作用。
3.心脏起搏器植入
心脏起搏器植入手术是在局部麻醉下将电子设备放置于胸壁下方，通过电池供电的微型电路监测心跳并发放电脉冲刺激心脏跳动。此措施适用于存在严重窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等情况，可有效提高心率，保证足够的血液供应。
4.射频消融术
射频消融术是一种介入性微创手术，在X线引导下将微小导管送至异常心脏组织处释放射频能量将其破坏。该技术可用于根治快速型心律失常如心房颤动；对于某些类型的心动过速也有一定疗效。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是通过安置三腔起搏器或除颤器实现双心室同时激动，启动特定程序后自动调整左右心室间的延迟时间。该方法针对的是由于心室不同步导致血流动力学改变引起的心力衰竭，能改善心功能指标并提高生活质量。
建议定期监测心电图和电解质水平，以评估心脏传导系统的状况。此外，应避免过度劳累和摄入过多钠盐，以免加重心脏负担。
2024-03-09 03:56
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高度房室传导阻滞(high-gradeatrioventricular block)是指房室传导比例超过2∶1的房室传导阻滞，表现为3∶1、4∶1、5∶1等，阻滞部位可在房室结内、希氏束以及束支-浦氏系统。高度房室传导阻滞可根据阻滞部位分为两型：(1)Ⅰ型：大多发生在房室结水平，少数在希氏束近端阻滞。(2)Ⅱ型：均在希氏束远端和束支部位阻滞。
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