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右束支传导阻滞是怎么产生的
补充说明：右束支传导阻滞是怎么产生的
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右束支传导阻滞可能是由先天性心脏传导系统发育异常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性心脏传导系统发育异常
先天性心脏传导系统发育异常包括传导束数量减少、位置不正常等，导致心脏电信号传导受阻。针对先天性心脏传导系统发育异常可采用射频消融术进行治疗，通过导管将射频能量送达病变部位，消除异常组织。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，严重时会导致心肌细胞受损和心脏传导系统的功能障碍。心肌炎患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10片等药物来改善病情。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁内形成斑块，使冠状动脉狭窄甚至堵塞，影响心脏血液供应，进而导致心肌缺血、缺氧，出现胸痛等症状。当病变累及右冠状动脉时，可能会对右束支造成压迫或损伤，引起传导阻滞。对于冠状动脉粥样硬化的治疗通常需要遵医嘱服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以预防血栓形成。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉发生急性闭塞，导致局部心肌缺血、缺氧而坏死的一种疾病，在发病期间会引起心脏电生理活动紊乱，从而诱发右束支传导阻滞的发生。心肌梗死患者可以听从医生建议采取经皮冠脉介入治疗的方式来进行处理，其主要是利用特殊的器械将堵塞的冠脉开通，恢复血流再灌注。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏收缩功能下降，左心室舒张期容量增加，此时为了满足机体代谢需求，心脏会代偿性地增强心肌收缩力，这可能导致心脏传导系统受到牵拉或压迫，进而影响右束支的传导功能。心力衰竭的治疗需遵循医嘱用利尿剂如片、螺内酯片等降低心脏负荷，缓解呼吸困难的症状。
建议定期监测心电图和血压，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可能需要进一步的影像学检查，例如超声心动图或冠状动脉造影，以评估心脏结构和功能以及冠状动脉状况。
2024-03-12 09:48
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右束支传导阻滞(rightbundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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