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甲状旁腺增生的原因
补充说明：甲状旁腺增生的原因
a******W 2021-07-11 00:19
甲状旁腺增生 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
甲状旁腺增生可能是由甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤引起的继发性甲状旁腺增生或遗传性低磷血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞过度分泌甲状旁腺激素所致。该激素调节钙和磷水平，其过多导致钙升高、磷降低，进而刺激甲状旁腺增大。手术切除受影响的甲状旁腺是治疗此病的有效手段。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D导致体内钙质积累过多，引起骨骼异常生长。这会导致甲状旁腺受到压力而出现增生现象以应对高钙状态。减少日晒时间并调整饮食结构中维生素D含量可缓解病情发展。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效清除体内的钙离子，导致钙离子在血液中的浓度增高，从而刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素，促进甲状旁腺细胞增生肥大。控制蛋白质摄入量以及使用肠道吸收剂如氢氧化铝凝胶可以减轻肾脏负担。
4.恶性肿瘤引起的继发性甲状旁腺增生
恶性肿瘤可通过血液循环释放一种物质，这种物质能够刺激甲状旁腺细胞增生，进而引起甲状旁腺增生。针对原发性疾病的治疗是关键，例如化疗或放疗等方法来缩小甚至消除肿瘤。
5.遗传性低磷血症
遗传性低磷血症是由基因突变导致机体对磷的吸收利用障碍，此时需要增加磷的摄入量，但若摄入过多则会刺激甲状旁腺分泌增多，导致其体积增大。患者可在医生指导下服用含磷药物进行补充，如磷酸盐片、碳酸氢钠片等。
建议定期监测血钙、血磷水平，以便及时发现和处理可能的电解质紊乱。必要时，应进行甲状腺超声、骨密度测定等相关检查，以评估甲状旁腺增生的程度及其对身体的影响。
2024-01-22 10:45
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
