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小儿维生素d缺乏性手足搐搦症,抽搐最先怎么处理
补充说明：小儿维生素d缺乏性手足搐搦症,抽搐最先怎么处理
a******W 2021-07-11 00:19
手足搐搦 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症 神经肌肉兴奋性增高 低血钙 抽搐
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的抽搐可以考虑快速静注钙剂、维生素D补充、镇静止痉药物、电解质平衡调整等方法进行治疗。若抽搐持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.快速静注钙剂
快速静注钙剂是指立即给予患者静脉注射钙盐溶液，如葡萄糖酸钙或氯化钙注射液。此措施旨在迅速提高血液中钙离子浓度，缓解神经肌肉兴奋性增高导致的手足搐搦症状。该病是由于体内维生素D不足引起钙吸收减少所致，通过补钙可纠正低血钙状态。
2.维生素D补充
维生素D补充通常包括口服维生素D制剂，如胆钙化醇或骨化三醇，每日剂量依医嘱而定。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，进而改善低血钙引起的抽搐现象。对于小儿维生素D缺乏性手足搐搦症具有一定的治疗作用。
3.镇静止痉药物
镇静止痉药物包括、等，按医生处方规定剂量给药。这些药物能有效抑制异常放电活动，从而减轻或消除因神经系统过度兴奋导致的痉挛及抽搐。针对上述病症所引发的不适表现有较好的效果。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及监测患儿的钠、钾、镁水平，并可能需要静脉输液来纠正任何不平衡。不均衡的电解质可能导致进一步的神经紊乱和抽搐，调整至正常范围有助于稳定病情。这一步骤对于预防由代谢原因引起的继发性抽搐至关重要。
在处理小儿维生素D缺乏性手足搐搦症时，应密切观察患者的临床表现，尤其是抽搐发作频率和强度的变化。必要时，应尽快就医并接受专业评估和治疗。
2024-03-19 13:35
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维生素D缺乏性手足搐搦症(tetanyofvitamin D deficiency)由于维生素D缺乏加之甲状旁腺功能代偿不全，致血钙降低到1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/dl)以下，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦。
维生素D2注射液
1用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
氯化钙注射液
1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，维生素D缺乏症等；2、过敏性疾患；3、镁中毒时的解救；4、氟中毒的解救；5、心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。
