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颅内压增高需要怎么治疗
补充说明：颅内压增高需要怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可以考虑应用、甘露醇等药物进行降颅内压治疗，也可以遵医嘱使用乙酰唑胺、去甲肾上腺素、利多卡因等药物进行治疗。若症状没有缓解甚至加重，应尽快就医。
1.
通过增加尿液排泄来降低颅内压力，通常静脉注射给药。该药物具有强大的利尿作用，能迅速降低颅内压力，缓解脑水肿。适用于急性颅内高压患者。
2.甘露醇
甘露醇可通过提高血浆渗透压促进水分从脑组织进入血液，从而减轻脑水肿，一般快速静脉滴注。甘露醇可迅速降低颅内压力，改善脑灌注，但不宜长期使用。
3.乙酰唑胺
乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶减少眼房水生成，进而降低眼内压，口服给药。此药能够有效地控制眼内压，对于青光眼引起的头痛、视力模糊等症状有较好的疗效。
4.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂，通过收缩外周血管增加回心血量，减轻脑水肿，静脉注射。该药物具有强烈的缩血管效应，能够有效提升血压，增加脑部血流量，缓解颅内压增高的症状。
5.利多卡因
利多卡因是局部麻醉药，可用于缓解由疼痛引起的颅内压增高，通常肌肉注射或静脉注射。利多卡因能阻断神经传导，减轻因神经源性炎症导致的头痛、恶心呕吐等症状。
颅内压增高需密切监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重脑水肿。同时，应遵循医嘱调整饮食习惯，限制钠盐摄入，保持轻软易消化的食物，如燕麦片、香蕉等，有利于维护脑部健康。
2024-02-11 13:49
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
