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胸膜摩擦感的触诊检查
补充说明：胸膜摩擦感的触诊检查
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜摩擦感的触诊检查通常在肺部触诊或肋骨边缘触诊时进行，以评估是否存在胸膜炎。如果怀疑有胸膜炎或其他相关疾病，建议进行胸部叩诊、胸部听诊、胸部X线检查等进一步评估。必要时，患者应尽快就医以便获得准确诊断和治疗。
1.肺部触诊
通过触摸来评估肺部是否有异常情况，包括肿块、炎症等。医生会使用手指轻柔地按压患者的胸部，从上到下依次检查左右两侧。
2.肋骨边缘触诊
检查肋骨与胸廓之间的连接是否正常，以确定是否存在骨折或关节脱位等问题。医生会让患者平躺在检查床上，然后用手沿着肋骨边缘进行滑动式触诊。
3.胸部叩诊
敲击胸部以评估内部器官状态及呼吸系统功能。患者需采取坐姿或仰卧位，医生使用拳头或手掌轻巧地叩打胸壁不同部位。
4.胸部听诊
听取肺部和心脏的声音变化，以判断有无异常呼吸音、杂音等。患者需要平静呼吸，在医生指导下分别做深吸气、呼气以及屏息动作。
5.胸部X线检查
X射线检查能够显示肺部结构，帮助发现可能存在的病变如肺炎、结核病等。立位摄片通常用于观察膈肌位置和肺底情况；卧位则主要用于观察肺野中部区域。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。此外，若有既往相关疾病史或过敏史，应提前告知医生。
2024-01-30 11:26
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胸膜摩擦感是胸膜炎症时，渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积，使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉。该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。当出现胸腔积液时，两层胸膜分离，胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。
