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胸腔积液胸膜摩擦感是怎么回事
补充说明：胸腔积液胸膜摩擦感是怎么回事
a******W 2021-09-11 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液胸膜摩擦感可能由结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染导致的胸膜炎症，在炎症因子刺激下，会引起胸腔积液和胸膜摩擦感。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时，由于炎症反应引起渗出增多，进而形成胸腔积液。当积液量较多时，会对胸膜产生刺激，从而出现胸膜摩擦感。针对细菌性肺炎引起的胸腔积液，患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化会导致门静脉高压，使血管通透性增加，血液中的蛋白质从毛细血管漏入腹腔，形成腹水。腹水通过膈肌淋巴管渗透进入胸腔，引起胸腔积液。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用螺内酯片、片等利尿剂来减轻水肿。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法正常过滤废物和液体，导致体内水分潴留，引起胸腔积液。此时需要进行透析治疗，如腹膜透析或血液透析，以帮助清除体内的废物和多余的液体。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征是全身多器官受累，包括胸膜。免疫系统的异常活动可能导致胸膜发炎和积液。患者可以遵照医生的意见口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物改善病情。
建议定期复查胸部影像学检查以及血常规、生化指标等实验室检查，以便监测病情变化。患者平时应保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于减少呼吸道刺激，促进呼吸健康。
2024-02-23 21:32
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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