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缩窄性心包炎腹水原因
补充说明：缩窄性心包炎腹水原因
a******W 2021-07-11 00:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缩窄性心包炎腹水可能因心包积液导致心脏舒张受限、心力衰竭、肝硬化、肾功能不全、下肢深静脉血栓形成等引起。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心包积液导致心脏舒张受限
当心包受到炎症、感染或其他病理因素的影响时，会导致心包积液。这些液体可以限制心脏的舒张和收缩运动，从而影响心脏泵血的功能。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭是指心脏无法有效泵血至身体各处，导致血液回流到心房中并增加心室负荷。此时为了保持血液循环，心室需要更努力地工作，因此出现扩张的现象。针对心力衰竭的治疗包括改善生活方式、控制基础疾病以及服用强心苷类药物，例如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织结构发生改变，使肝脏的代谢功能受损，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出进入腹腔形成腹水。对于肝硬化的治疗主要是通过保护肝脏，延缓病情进展，常用保肝药有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏过滤血液的能力，导致体内废物和液体潴留，引起水肿和腹水。治疗肾功能不全通常涉及寻找并解决其根本原因，可能包括调整饮食、控制高血压或使用利尿剂如氢片、片等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻，进而诱发全身性的静脉高压状态，导致腹部脏器充血、水肿，严重者可出现腹水。患者可以在医生指导下使用抗凝溶栓药物进行治疗，比如低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
建议定期监测体重变化以早期发现腹水，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。必要时，患者还可以遵医嘱进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等进一步评估心脏状况。
2024-02-05 10:21
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
