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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

短暂性脑缺血发作可以通过生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要颈动脉支架植入术等进一步的治疗措施。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒以及心理压力减轻等非药物手段来改善心血管风险因素。针对短暂性脑缺血发作患者,生活方式干预有助于控制高血压、糖尿病及高血脂等基础疾病,减少再次发作的风险。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成,通常需要定期监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。短暂性脑缺血发作常由血栓导致脑血管阻塞引起,抗凝治疗可防止新的血栓形成并促进已形成的微小血栓溶解。
3.降压治疗
降压治疗旨在通过服用降压药如硝苯地平、卡托普利等将血压控制在正常范围内。高血压是短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一,通过降低血压可以减少脑血管痉挛和血液黏稠度增加而诱发的脑梗死概率。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等调节血脂水平。高脂血症会加速动脉粥样硬化的进程,从而引发短暂性脑缺血发作,因此降脂治疗对于预防此类事件具有重要意义。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术,在局部麻醉下完成,在X光监视下将金属网状物送入狭窄或堵塞的颈动脉处扩张开通血管。短暂性脑缺血发作往往由于颈部大动脉严重狭窄或堵塞所致,该手术能够恢复大脑供血不足区域的氧气供应,缓解相应临床表现。
短暂性脑缺血发作后,应立即就医进行颅内血管超声检查、CT血管造影或磁共振血管造影等影像学评估,以确定是否存在血管病变。建议采取个性化管理策略,如遵循医嘱合理用药,同时需注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有利于病情恢复。

2024-01-17 17:12

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短暂性脑缺血发作

短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks,TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20min,可反复发作,但一般在24h内完全恢复,无后遗症。

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