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短暂性脑缺血发作病因
补充说明：短暂性脑缺血发作病因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作病因可能有颈动脉狭窄、颅内动脉瘤、高血压、高血脂、糖尿病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估风险并接受适当管理。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现狭窄时，会导致大脑供血不足，引起短暂性脑缺血发作。可通过经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术来缓解狭窄。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤可能导致局部血管壁薄弱或破裂，导致血液流入周围脑组织压迫神经元，引发短暂性脑缺血发作。手术切除是常见的治疗方法，例如开颅手术中的夹闭法和栓塞法。
3.高血压
血压持续升高可能使脑部血管压力增大，影响血液循环，从而诱发短暂性脑缺血发作。患者可在医生指导下使用降压药进行控制，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.高血脂
高脂血症容易导致血液黏稠度增加，进而形成微小血栓，堵塞脑血管，引起短暂性脑缺血发作。他汀类药物可降低胆固醇水平，改善病情，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
5.糖尿病
血糖过高可能导致神经功能受损，影响脑部血液循环，从而引发短暂性脑缺血发作。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射等方式控制血糖水平，如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
针对短暂性脑缺血发作，建议定期监测血压、血脂和血糖水平。必要时，还需进行磁共振成像（MRI）以评估脑血管状况。
2024-01-23 17:04
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
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