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牵涉痛与放射痛的区别
补充说明：牵涉痛与放射痛的区别
2021-07-11 00:16
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李悦 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 三甲
擅长：胃肠外科，乳腺外科
提问
放射痛一般是指牵涉痛，牵涉痛与放射痛的区别主要在于疼痛的部位不同、疼痛的性质不同、疼痛的范围不同等。
1、疼痛的部位不同
牵涉痛主要是由于病变的部位与神经或者是血管受到牵拉而引起的疼痛，而放射痛主要是由于神经或者是血管受到压迫，从而引起的疼痛。
2、疼痛的性质不同
牵涉痛的患者一般是无法忍受的疼痛，而放射痛的患者一般是可以忍受的疼痛。
3、疼痛的范围不同
牵涉痛的患者一般是局部疼痛，而放射痛的患者一般是全身疼痛。
除此之外，二者的区别还在于病因不同、治疗方式不同等，建议患者及时就医治疗。
2022-03-23 10:21
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牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
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