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胆道蛔虫病的治疗
补充说明：胆道蛔虫病的治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆道蛔虫病的治疗可以采取驱虫治疗、解痉止痛、抗感染治疗、营养支持治疗、胆汁引流术等措施。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.驱虫治疗
驱虫治疗通常采用口服驱虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑等，按医嘱规定剂量服用。这些药物可作用于寄生虫中枢神经系统或抑制其生长发育，从而达到驱除体内蛔虫的目的。胆道蛔虫病是由蛔虫进入胆管引起的，通过驱虫治疗可以减少或消除蛔虫对胆道壁造成的刺激和损伤。
2.解痉止痛
解痉止痛可通过使用山莨菪碱、间苯三酚等非处方药缓解腹痛症状。胆道蛔虫病会导致胆管痉挛性疼痛，上述药物具有解除平滑肌痉挛的作用，能有效减轻疼痛。但需注意不宜长期大量使用以防成瘾及耐药性的产生。
3.抗感染治疗
抗感染治疗包括抗生素治疗，常用药物有头孢菌素类、氟喹诺酮类等，患者需要遵照医生指导用药。胆道蛔虫病容易继发细菌感染，引起胆管炎或胆囊炎，此时使用抗生素可以控制感染并防止病情进一步恶化。上述药物能够杀灭或阻止致病微生物的生长繁殖，从而起到抗感染的效果。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高热量、低脂肪饮食以及必要时静脉输液来维持患者营养状态。由于胆道梗阻导致消化吸收功能受影响，适当增加热量摄入有助于改善身体状况。此外，还可以预防电解质紊乱和贫血等问题的发生。
5.胆汁引流术
胆汁引流术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下由专业医生操作执行。此措施旨在移除堵塞胆管内的蛔虫团块，恢复胆汁正常排泄路径。对于存在严重并发症如化脓性胆管炎者尤为重要。
在治疗胆道蛔虫病的过程中，应密切监测患者的肝功能指标，避免过度劳累和饮酒，以免加重肝脏负担。同时保持良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，避免食用未经彻底煮熟的食物，以减少蛔虫感染的风险。
2024-01-28 15:34
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胆道蛔虫病(biliaryascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
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