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胆道蛔虫病手术治疗
补充说明：胆道蛔虫病手术治疗
2023-08-28 16:01
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆道蛔虫症一般不需要进行手术治疗，因为胆道蛔虫症通常不伴有明显的症状，手术治疗一般适用于出现并发症、合并有胆道感染、合并有胆囊结石、合并有胆总管结石、穿孔等情况的患者。
1、出现并发症
胆道蛔虫症是由蛔虫感染引起的，而蛔虫是一种寄生虫，一般寄生在人体的小肠或者是胆道里面，在胆道蛔虫症发作时，患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状，严重时还会引起胆道出血、感染性休克等并发症。
2、合并有胆道感染
胆道蛔虫症手术治疗一般适用于合并有胆道感染的患者，此时患者可能会出现腹痛、发热、恶心等症状，如果在此时进行手术治疗，可能会导致胆道感染加重，不利于病情恢复，所以此时不建议进行手术治疗。
3、合并有胆囊结石
合并有胆囊结石的胆道蛔虫症患者，如果进行手术治疗，可能会导致结石嵌顿在胆囊管或者是胆囊颈部，从而引起胆囊感染，所以此时也不建议进行手术治疗。
4、合并有胆总管结石
胆道蛔虫症手术治疗一般适用于合并有胆总管结石的患者，此时患者可能会出现寒战、高热、腹痛等症状，如果在此时进行手术治疗，可能会导致结石嵌顿在胆总管，从而引起胆道梗阻，严重时还会引起急性重症胆管炎。
5、穿孔
如果胆道蛔虫症患者合并出现穿孔的情况，则需要及时进行手术治疗，以免导致腹腔感染，严重时还会危及生命。
胆道蛔虫症患者在术后还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免影响病情恢复。同时，患者还需注意伤口清洁干燥，以免引起感染的情况。
2023-08-28 20:19
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胆道蛔虫病(biliaryascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
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