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胆道蛔虫病需手术治疗吗
补充说明：胆道蛔虫病需手术治疗吗
2022-07-22 16:25
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吴春城 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：擅长胃肠肝胆胰腺相关疾病的诊断与治疗
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胆道蛔虫病的治疗首选非手术方法，但在出现并发症时，可能需要手术干预。在缓解症状方面，可以采用解痉止痛的策略，例如口服33%的硫酸镁以及使用解痉药物，以舒缓奥狄氏括约肌的痉挛。对于剧烈的腹痛，可注射抗胆碱药物，如阿托品或山莨菪碱，必要时可与哌替啶联合使用。由于酸性环境不利于蛔虫活动，病发时可尝试服用食醋、乌梅汤等，以镇静虫体，减轻刺激从而达到止痛效果。另外，通过胃管注入氧气也是一种驱虫和镇痛的手段。
在症状缓解后，接下来的治疗通常包括驱虫。常用的驱虫药物有驱虫净、哌嗪和左旋米唑。如果积极的非手术治疗无效，或者患者合并有胆管结石、急性重症胆管炎、肝脓肿、重症胰腺炎等情况，可能需要进行胆总管切开探查，并实施T型管引流手术。
2022-09-01 17:04
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胆道蛔虫病(biliaryascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
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