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脑出血是怎么引起的
补充说明：脑出血是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血可能是由高血压、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑淀粉样血管病或脑血管淀粉样变性引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑部血管壁承受过大的压力，从而引起脑血管破裂和出血。控制高血压是预防脑出血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.脑动脉瘤
由于先天发育异常或者后天外伤等原因导致脑动脉局部薄弱，在血流冲击下形成膨出，当血液突然流入脆弱处时就会发生破裂，引起脑出血。对于无症状的小型脑动脉瘤，可定期复查；而对于大型且有症状者，则需要手术干预，例如开颅夹闭术或介入栓塞术。
3.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的脑血管病变，由异常沟通的动脉和静脉组成，容易因为血压波动而破裂出血。治疗颅内动静脉畸形的主要方法是手术切除，如显微外科手术或血管内介入治疗。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由淀粉样蛋白沉积在脑内的小动脉壁上所引起的一组脑血管病变，这些沉积物会削弱小动脉壁的结构稳定性，使其更容易破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗方法主要是针对其潜在原因——阿尔茨海默病或其他相关疾病的治疗。建议遵医嘱服用抗胆碱酯酶药物，如多奈哌齐、卡巴拉汀等改善认知功能。
5.脑血管淀粉样变性
脑血管淀粉样变性是由于脑内某些部位的毛细血管壁出现淀粉样物质沉积，使血管壁变得脆弱易碎，进而导致出血的发生。针对脑血管淀粉样变性的治疗通常包括控制基础疾病及相关危险因素，以及对症处理。患者应遵照医师意见调整生活方式并配合药物管理，如应用阿托伐他汀调节血脂水平。
脑出血患者的日常生活中需注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，同时还要戒烟限酒，以减少脑出血的风险。必要时，可以到医院神经内科完善头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便及时发现病情变化。
2024-03-22 20:27
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
