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主动脉夹层病因
补充说明：主动脉夹层病因
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、结缔组织病或先天性心血管畸形引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁内膜撕裂，血液流入主动脉中膜形成真假两腔的状态。这使得主动脉壁处于高度张力状态，易发生破裂。控制并降低高血压水平是关键所在，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症反应导致血管壁增厚、管腔狭窄，增加主动脉壁承受压力不均的风险，从而诱发主动脉夹层的发生。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗，以预防血栓形成。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要累及全身各器官系统，包括心脏、大血管、眼睛等。其中，中层囊状坏死是其特征性的病理改变之一，可导致主动脉扩张和主动脉夹层。对于马凡氏综合征引起的主动脉夹层，常采用手术治疗，如升主动脉置换术。
4.结缔组织病
结缔组织病是一组侵犯机体各个系统的慢性自身免疫性疾病，由于胶原纤维代谢异常引起主动脉中层破坏，进而导致主动脉夹层的发生。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时即存在的心血管结构异常，这些畸形可能导致主动脉壁结构薄弱，容易受到高压血流冲击而发生破裂。针对先天性心血管畸形所致的主动脉夹层，通常采取经皮介入治疗的方式进行处理，例如经皮穿刺股动脉插管至病变处进行球囊扩张或支架植入。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于改善病情。必要时，可以进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-27 10:09
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
