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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性左心衰竭的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血,以及伴随的水肿。这些症状可能表明严重的医疗状况,应立即就医。
1.呼吸困难
急性左心衰竭时心脏负荷增加导致肺部淤血,从而引发呼吸困难。表现为突然发生的严重呼吸急促,可能伴有喘息声,常见于肺循环淤血的情况。
2.咳嗽
由于急性左心衰竭时肺泡和支气管内液体积聚增多,刺激呼吸道黏膜,进而出现咳嗽的症状。通常为干咳或伴随少量白色泡沫样痰液的咳嗽,夜间加重。
3.咳痰
当患者存在急性左心衰竭时,会导致肺静脉压力升高,使肺毛细血管通透性增高,血液成分外渗,形成间质性肺水肿。此时会刺激呼吸道产生大量分泌物,从而引起咳痰的现象发生。咳痰量多且呈粉红色泡沫状,常在活动后加剧。
4.咯血
急性左心衰竭时肺动脉高压可能导致肺小血管破裂出血,引起咯血现象。咯血可能呈粉红或鲜红色,严重程度不一,可因轻微活动诱发。
5.水肿
急性左心衰竭时心脏泵血功能下降,导致体循环回流受阻,水分滞留在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位,如双脚踝部,随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿等部位。
针对急性左心衰竭的主要症状,建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能异常情况。治疗措施包括利尿剂如来减轻水肿,以及硝普纳用于缓解肺动脉高压。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意饮食控制钠盐摄入,以免加重水肿。

2024-03-14 20:16

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咯血

声门以下呼吸道或肺组织出血,经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少,将其分为:少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血病人病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合病人的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡,故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。

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