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腹部皮下气肿产生原因
补充说明：腹部皮下气肿产生原因
a******W 2021-07-11 00:35
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
腹部皮下气肿可能是由外伤导致的皮肤裂伤、腹壁肌肉撕裂、慢性阻塞性肺疾病、膈肌麻痹、胸膜瘘等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的皮肤裂伤
当外力作用于腹部时，可能导致皮肤出现裂口，使气体进入皮下组织。此类患者可通过手术的方式进行缝合处理，如开放性伤口缝合、穿刺引流等。
2.腹壁肌肉撕裂
腹壁肌肉撕裂会导致腹腔内压力增加，从而引起气体通过受损的腹壁进入皮下组织。对于腹壁肌肉撕裂的患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。必要时也可行腹壁修补术来修复受损的腹壁组织。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的患者由于长期吸烟等原因导致支气管狭窄，影响了空气进出肺部的速度和容量，进而使得呼出气体不畅，导致部分气体滞留在肺泡中形成小气囊，这些小气囊可能会破裂并释放气体到其他部位，包括腹部。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂以改善呼吸功能，减少腹部皮下气肿的发生风险。
4.膈肌麻痹
膈肌麻痹是由于神经系统的损伤导致膈肌无法正常收缩和放松，造成吸气时膈肌上抬无力，从而使得空气积聚在腹部。膈肌麻痹的治疗通常需要针对其原发病进行，如胸椎骨折脱位伴脊髓损伤所致者可行前路减压植骨融合术、后路钉棒系统内固定矫形术等稳定脊柱；由脑血管意外引起的则需采用颅内血肿清除术、去大骨瓣减压术等方式清除血肿并扩大颅腔容积。
5.胸膜瘘
胸膜瘘是指胸膜上的一个小孔或通道，使得空气可以从胸腔流入腹腔。当患有胸膜瘘时，由于胸腔内的压力低于腹腔，所以气体只能从胸腔流向腹腔。胸膜瘘的治疗通常需要外科手术干预，例如胸膜外剥脱术、胸膜粘连松解术等。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或超声波检查监测病情变化，特别是对于存在慢性肺病史的患者。保持良好的呼吸道卫生习惯，戒烟限酒，有助于减少腹部皮下气肿的风险。
2024-02-06 03:41
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胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿。
症状起因：(一)发病原因 胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。 (二)发病机制 胸部闭合性损伤和开放性损伤常伴有皮下积气，空气通过受损部位进入皮下组织通常有3种途径：①气胸同时伴有壁层胸膜受损时，胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织;②气管、支气管或食管破裂时，空气可直接从破裂口进入纵隔，再经胸骨上凹扩散至颈、面和胸部皮下组织;③空气直接通过胸壁体表伤口进入皮下组织。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
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