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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因包括大动脉粥样硬化、高血压、颅内动脉瘤、脑血管畸形以及颈动脉狭窄。这些病因导致的短暂性脑缺血发作需要紧急医疗干预,建议尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响血液供应,从而引起短暂性脑缺血发作。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
高血压可使脑血管痉挛或破裂,导致局部血液循环障碍,进而诱发短暂性脑缺血发作。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压水平稳定,例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤压迫邻近的大脑组织和血管,导致局部供血不足,出现短暂性脑缺血发作的情况。对于无症状小型动脉瘤,建议定期复查;对于有出血风险者,则需手术干预,如开颅夹闭术、介入栓塞术等。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育异常,包括动静脉畸形、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤。当畸形团压迫周围脑组织时,会导致局部脑血流量减少,引发短暂性脑缺血发作。针对脑血管畸形的治疗方法主要包括显微外科手术切除、血管内介入治疗等,通过经皮穿刺股动脉插管至病变部位后释放弹簧圈或栓塞剂填塞畸形团以达到治愈目的。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会造成大脑前循环血液供应减少,因此会引起短暂性脑缺血发作。颈动脉狭窄的主要治疗方法为颈动脉内膜剥脱术,通过移除受损内膜和斑块来恢复血流畅通。
针对短暂性脑缺血发作,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,同时还要注意饮食调理,保证营养均衡。必要时,可以到正规医院神经内科就诊,完善头颅CTA、MRI等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-24 23:13

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疾病百科

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短暂性脑缺血发作

短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks,TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20min,可反复发作,但一般在24h内完全恢复,无后遗症。

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

松龄血脉康胶囊

平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀

注射用盐酸表柔比星

主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原发性肝细胞癌和转移性癌)以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤)、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等,也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出,对卵巢癌也很有效。

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