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手无名指和小手指麻木是怎么回事
补充说明：手无名指和小手指麻木是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手无名指和小指麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致手部感觉异常，进而引起无名指和小指麻木。这是由于正中神经支配着这些手指的感觉。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的，当突出的椎间盘或增生的骨刺压迫颈部神经根时，可能会导致手臂和手部出现麻木、无力等症状。这是由于神经根受到压迫后，其分布区域的手部肌肉和皮肤失去正常的感觉和运动功能。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及微创手术等。物理疗法如牵引、按摩可以放松颈部肌肉，减轻压力；药物治疗则可能需要服用非甾体抗炎药如阿司匹林、塞来昔布等以减轻疼痛和炎症；对于严重病例，可能需要通过微创手术如椎间孔扩大术来解除神经压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是高血糖导致的慢性并发症之一，长期高血糖状态会引起神经细胞损伤，导致手部神经传导障碍，从而引起麻木感。这是由于高血糖导致神经纤维中的糖基化终产物积累，影响了神经信号的传递。控制血糖水平是治疗的关键，可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等降低血糖。同时，定期监测血糖并遵循医生建议的管理计划非常重要。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎症性周围神经病变，会影响全身任何部位的神经，包括手部神经，导致手部麻木、无力等症状。这是由于机体免疫系统错误地攻击自身的神经髓鞘，导致神经传导障碍。治疗通常包括静脉注射大剂量免疫球蛋白和/或血浆置换。这有助于清除体内异常抗体，恢复神经功能。治疗应在专业医师指导下进行。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种罕见的慢性自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，可伴有神经系统受累，表现为手部肌肉无力、萎缩和麻木。这是由于免疫系统错误地攻击自身的肌肉组织，导致肌肉破坏和功能丧失。治疗多发性肌炎的主要目标是抑制免疫应答，减少肌肉损伤。常用药物包括皮质类固醇如、甲泼尼龙等，以及免疫调节剂环磷酰胺、硫唑嘌呤等。治疗方案需个体化制定，并密切监测副作用。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在外伤史引起的软组织损伤或骨折，此类患者应避免剧烈活动，以免加重损伤。此外，建议进行神经电生理测试、磁共振成像等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-01-22 15:22
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
