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手指麻木，手臂疼痛是什么原因、怎样治疗？
补充说明：手指麻木，手臂疼痛是什么原因、怎样治疗？
a******W 2024-01-24 11:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手指麻木，手臂疼痛可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、臂丛神经损伤、外周动脉狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致手部和前臂的感觉异常，进而引起手指麻木的症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。如果药物效果不佳，则需要通过开放性腕管减压术的方式解除神经压迫。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的椎间盘或增生的骨刺可能会压迫颈部神经根，导致手臂疼痛和手指麻木。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药以及微创手术，例如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，高血糖状态会引起神经营养障碍，从而出现肢体末端麻木、烧灼感等症状。患者可遵照医生的意见服用营养神经类药物改善病情，比如维生素B12片、甲钴胺片等。若药物治疗无效，且存在严重的肢体运动障碍，则需考虑应用针灸等方式来缓解不适。
4.臂丛神经损伤
臂丛神经损伤是指由创伤或其他因素引起的臂丛神经功能障碍，可能导致手臂疼痛和手指麻木。臂丛神经损伤通常需要综合治疗，包括物理治疗、神经修复手术等。对于轻微的臂丛神经损伤，可通过神经电刺激的方法促进神经再生；而对于严重的臂丛神经损伤，则需采取神经探查松解术等手术方式进行治疗。
5.外周动脉狭窄
外周动脉狭窄指大血管壁内脂质沉积形成斑块并逐渐发展为纤维化斑块所致的管腔狭窄，此时局部血液循环受阻，容易诱发缺血性疼痛和麻木。对于外周动脉狭窄的患者，可以通过经皮球囊扩张术、支架植入术等方法来扩大狭窄部位，增加血流灌注。
建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及血脂水平监测以评估病情变化。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-03-05 09:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
