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新生儿持续性肺动脉高压治疗
补充说明：新生儿持续性肺动脉高压治疗
a******W 2021-07-11 00:18
新生儿持续性肺动脉高压 阿司匹林 血栓形成 缺氧 肺动脉高压
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿持续性肺动脉高压可以考虑抗凝治疗、肺表面活性剂治疗、肺血管扩张剂治疗、体位引流、氧疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林或肝素来预防血栓形成，通常从出生后立即开始。此措施旨在改善血液循环，防止肺部进一步缺氧，因为持续性肺动脉高压可能伴随血液黏稠度增加和微血栓形成。
2.肺表面活性剂治疗
肺表面活性剂治疗通常在新生儿出生后几分钟内开始，通过静脉注射给予，以增强肺泡表面活性蛋白的作用。这种蛋白质有助于降低肺泡表面张力，促进气体交换；对持续性肺动脉高压有益，因为其可减轻肺泡萎陷和过度膨胀引起的阻力。
3.肺血管扩张剂治疗
肺血管扩张剂治疗包括前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂等口服或吸入形式给药，具体方案依据医嘱执行。这些药物能够舒张痉挛的肺血管，降低肺循环压力；对于持续性肺动脉高压有效，因为它能缓解肺血管阻力增高导致的肺高压。
4.体位引流
体位引流涉及改变患儿头部及身体位置，例如采用头低位俯卧姿势，每日数次，由医护人员指导实施。此举旨在利用重力促进支气管内分泌物排出，减少呼吸道分泌物积聚所致的呼吸困难；适用于新生儿持续性肺动脉高压伴有呼吸道分泌物潴留情形。
5.氧疗
氧疗是通过提高周围环境氧气浓度来纠正低氧状态的方法，可通过鼻塞或面罩给予高流量湿化氧气。该措施针对新生儿持续性肺动脉高压引起的心肺功能不全和低氧血症；湿化氧气有助于防止黏膜干燥和上皮细胞损伤。
在整个治疗过程中，应密切监测新生儿的生命体征，特别是心率和血压，以评估上述治疗措施的有效性和安全性。此外，新生儿的营养支持也很重要，建议母乳喂养，有利于新生儿的成长发育。
2024-02-09 17:07
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新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monary hypertension of newborn，PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
