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骶髂关节疼痛是怎么回事
补充说明：骶髂关节疼痛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
骶髂关节疼痛 强直性脊柱炎 类风湿关节炎 腰椎间盘突出 腰肌劳损
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骶髂关节疼痛可能是由强直性脊柱炎、类风湿关节炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体免疫系统异常攻击自身的软骨细胞和关节组织，引起炎症反应。这种炎症会导致骶髂关节部位出现持续性的疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是由于遗传因素和环境因素相互作用导致的慢性自身免疫性疾病，当免疫系统错误地将身体内部的正常组织当成外来物质进行攻击时，会产生大量自身抗体并激活T细胞，这些细胞会释放多种炎症因子，对关节组织造成破坏，从而引起骶髂关节疼痛。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展，减轻不适症状。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症通常由外伤、长期不良姿势等因素诱发，使髓核突破纤维环进入椎管内压迫神经根，导致腰部剧烈疼痛并向下肢放射。突出的腰椎间盘可能会直接刺激或压迫邻近的神经根，进而引发骶髂关节区域的疼痛。对于无神经受压症状者可采取牵引疗法缓解不适症状；伴有神经受压症状者需及时手术切除突出的椎间盘组织。
4.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者经常弯腰负重，容易导致腰部肌肉过度拉伸，形成轻微损伤，久而久之就会形成无菌性炎症病灶，局部充血水肿，甚至渗出，刺激周围末梢神经，进而引发骶髂关节疼痛的情况发生。建议患者卧床休息，减少活动量，同时配合按摩、针灸等方式放松背部肌肉，有助于促进血液循环，改善不适症状。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生相对错动的现象，多因先天发育不全、创伤、劳损等原因所致。当腰椎向前滑脱时，会对后方的韧带结构产生牵拉和挤压，导致局部充血水肿，从而引发骶髂关节疼痛的症状发生。患者可在医生指导下通过穿戴支具的方式限制腰部运动，保护受损结构，若保守治疗无效则需要考虑手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
针对骶髂关节疼痛，建议患者定期复查以监测病情变化，还可适当进行低强度的有氧运动，如游泳或轻柔瑜伽，以增强核心稳定性，但应避免度运动以免加重关节负担。
2024-03-05 20:29
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骶髂关节疼痛是患有骶髂关节结核常出现的临床症状。骶髂关节结核临床上并不多见，约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型，同骶髂关节其他疾病有许多相似之处，易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
症状起因：(一)发病原因结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道，再经血循环致骨感染。关节结核分为滑膜型和骨型(二)发病机制骶髂关节常破坏严重，患侧骶骨上移，发生病理性脱位，女性病人脱位较多，有时耻骨联合脱位，这可能与女性骨盆较松有关。关节病变向后发展，穿破后侧关节囊或骶骨，使脓肿汇集在臀大肌深层。病变向前发展，将穿破前方关节囊或骶骨，脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见，偶有流到腹股沟或大腿上方者，也有病变突破下方关节囊，脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近，或前后单独脓肿形成，或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
可能疾病：骨关节病 退变性骶髂关节炎 骶髂关节扭伤或半脱位 强直性脊柱炎 风湿寒性关节痛
就诊科室：骨科
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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