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紫绀的原因左心功能衰竭
补充说明：紫绀的原因左心功能衰竭
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
紫绀的原因左心功能衰竭可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、先天性心脏病、肺动脉瓣闭锁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久性增高导致的一种病理状态，可引起右心负荷增加和肺血管阻力持续升高。当肺动脉压力超过一定阈值时，右心室收缩压也超过左心房收缩压，此时血液从高压的肺循环回流到低压的体循环中，形成持续性的发绀。肺动脉高压患者需要接受抗凝治疗以预防血栓形成，同时需定期监测血压、心率等指标。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他栓子阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症，会导致肺部血液循环受阻，进而影响氧气交换，出现紫绀现象。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议进行抗凝治疗，如遵医嘱使用注射用依诺肝素钠、低分子量肝素钠注射液等药物进行溶栓治疗。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏结构异常，由于肺动脉瓣发育不全或者瓣叶数量减少而导致瓣口狭窄。这种狭窄使得右心室向肺动脉射血时受到阻碍，从而引起右心室肥厚和肺动脉高压，严重时会影响血液流向肺部，使含氧量较低的血液返回至左心系统，造成紫绀。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，但重度狭窄可能需要手术干预，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
4.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期出现异常，导致心脏结构异常的一类疾病。这些异常可能导致心脏内血液流动路径不正常，从而引起紫绀。先天性心脏病的治疗方法取决于疾病的类型和严重程度，可能包括手术矫正，如开胸直视下房间隔缺损修补术。
5.肺动脉瓣闭锁
肺动脉瓣闭锁是指肺动脉瓣无法打开，导致血液无法从右心室流入肺动脉，这增加了右心室的工作负荷并导致其肌肉增厚。长期的压力差会导致右心室肥大和衰竭，进一步影响血液流动，产生紫绀。肺动脉瓣闭锁通常需要通过手术来建立一条新的通道，使血液能够从右心室流入肺动脉，例如采用体外循环下的肺动脉瓣置换术。
针对紫绀原因左心功能衰竭的情况，建议患者避免剧烈运动，以免加重心脏负担。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线片以及肺功能测试等检查，以评估心脏和肺部状况。
2024-03-19 11:20
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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