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胸水常规怎么做
补充说明：胸水常规怎么做
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水常规可以通过胸腔穿刺术、胸膜活检、胸部X线检查、CT引导下胸腔积液抽取、纤维支气管镜检查等方法进行诊断。由于涉及穿刺等操作，建议在专业医生指导下进行。
1.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是将一根细针插入胸腔以获取胸水样本进行分析或引流积液。此为门诊手术，在局部麻醉下完成，通常由经验丰富的医生操作。
2.胸膜活检
胸膜活检用于取样胸膜组织进行病理学评估，有助于诊断胸膜疾病如肺结核、间皮瘤等。活检通过微创技术从胸壁取出一小块组织，可能需要全身麻醉。
3.胸部X线检查
X线检查是一种无创性影像学方法，可显示肺部及胸腔内部结构异常。立位和卧位两种姿势拍摄前后位片；需提前告知是否有金属体内置物以免影响结果。
4.CT引导下胸腔积液抽取
CT引导下胸腔积液抽取是在计算机断层扫描指导下精准定位并抽吸胸腔内液体的过程。该过程首先需预约并在放射科医师监督下执行；患者仰卧于专用床上接受CT扫描后找到目标位置再行穿刺。
5.纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查是一项侵入性检查，利用柔软且带有光源的导管深入呼吸道采集细胞标本或直接观察病变情况。操作时患者需保持清醒并配合呼吸训练；可能需要局部麻醉或镇静剂辅助。
以上各项检查均应按医嘱准备，并遵循相关注意事项。例如胸水常规检查前12小时内避免进食固体食物以防呕吐，胸膜活检前须告知既往有否出血倾向等特殊情况。
2024-01-18 17:55
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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