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急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗
补充说明：急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗包括抗生素治疗、引流术、清创术、患肢固定、免疫支持疗法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌的广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。此措施针对急性骨髓炎的感染状况，由于该病由金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌引起，且患者有发热、局部红肿等症状，符合上述特点。
2.引流术
引流术是在无菌条件下将脓液从体内引出的过程，可采用切开引流或穿刺引流的方式进行。该措施旨在缓解因积聚的脓液导致的压力和不适感，对于存在波动感明显的软组织脓肿或某些脏器脓肿尤为适用。
3.清创术
清创术是清除坏死组织及污染物的操作，包括伤口冲洗、异物移除和消毒缝合等步骤。此措施有助于控制感染并促进愈合过程，适用于防止细菌进一步侵入并减少并发症风险。
4.患肢固定
患肢固定是指使用石膏、支具等方式稳定受影响肢体，限制其活动范围。固定目标是提供稳定性，允许软组织修复，减少疼痛，预防畸形发生。对急性期患者尤为重要，因为剧烈运动可能导致炎症加剧。
5.免疫支持疗法
免疫支持疗法涉及提升机体免疫力，可能包括营养补充、免疫调节药物或其他辅助治疗方法。增强抵抗力有助于对抗感染，特别是对于存在免疫功能低下因素的患者；但须考虑个体差异及可能出现的风险。
在诊断急性骨髓炎后，应立即就医接受专业评估和治疗。除上述措施外，还需定期监测体温变化，保持充足休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-03-25 14:11
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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