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原发性坐骨神经痛怎么治
补充说明：原发性坐骨神经痛怎么治
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性坐骨神经痛可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经阻滞、物理疗法、微创介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过口服给药，可减少局部组织炎症反应，缓解疼痛。此类药物能抑制前列腺素合成，减轻坐骨神经因炎症引起的肿胀和疼痛。
2.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射通常采用腰椎穿刺方式，在影像引导下将药物注入受累区域，通常为每周一次，连续3-5次。此方法能够迅速减轻坐骨神经周围粘连及水肿状态，进而缓解患者不适症状。
3.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下使用特定剂量的麻醉剂直接作用于受损神经周围，一般需要反复多次进行。该措施旨在暂时阻断神经传导，从而中断异常放电所造成的疼痛信号传递，具有一定的止痛效果。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、超声波治疗等，每日可根据自身情况进行选择。这些方法有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善功能障碍，对原发性坐骨神经痛有积极作用。
5.微创介入治疗
微创介入治疗由经验丰富的医师操作，在影像指导下对受损区域进行精确治疗，可能涉及经皮穿刺射频消融、微波凝固等技术。该措施通过缩小受损神经周围的异常结构来减轻压迫和刺激，适用于某些类型的原发性坐骨神经痛。
在确诊原发性坐骨神经痛后，建议尽早到医院的神经内科就诊，以免延误病情。患者平时应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担，不利于疾病的恢复。
2024-01-28 12:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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