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原发性坐骨神经痛原因
补充说明：原发性坐骨神经痛原因
a******W 2021-08-08 19:47
原发性坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 关节
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经分布区域出现疼痛。因为突出的椎间盘可能会直接刺激或压迫神经根。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解不适症状。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是人体最深的肌肉之一，其下方有重要的坐骨神经通过。当梨状肌发生炎症、水肿、痉挛等情况时，就会导致坐骨神经受压，进而引起坐骨神经痛。针对梨状肌综合征的治疗方法包括物理疗法和注射类固醇药物。其中，注射类固醇药物可以快速减轻炎症和疼痛，常用药物为龙、等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于腰椎管内空间减少而引起的神经功能障碍性疾病，当脊髓受到压迫时，会引起下肢麻木、刺痛感等症状。这是由于腰椎管内的神经根受到了压迫所致。对于腰椎管狭窄症，手术可能是必要的治疗选择。例如，脊柱减压术是一种常见的手术方式，旨在扩大狭窄的腰椎管以减轻神经压迫。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能导致局部血液循环不畅，从而引发疼痛。此外，还可能影响周围软组织的正常功能状态，进一步加重疼痛症状。针对这种情况，一般需要进行针对性的康复训练来改善关节功能。同时还可以配合针灸、推拿等方式辅助治疗。
5.腰椎滑脱症
腰椎滑脱症通常由先天发育异常或外伤等因素引起，使相邻两节腰椎之间的连接不稳定，容易发生移位。这种不稳定状态可能导致神经根受压，引发坐骨神经痛的症状。对于轻度至中度的腰椎滑脱，保守治疗可能是首选方案。这包括休息、物理治疗以及服用止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，可遵医嘱进行磁共振成像(MRI)扫描以评估神经受压程度。日常生活中应保持良好的姿势，避免长时间维持同一姿势，以减少腰部负担。
2024-02-13 09:49
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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