首页> 内科> 消化内科> 巩膜黄染> 巩膜黄染是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

巩膜黄染可能是由肝炎、胆汁淤积性肝病、胆石症、肝硬化、胆管癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应,如病毒、药物、酒精等。这些因素引起肝细胞损伤和坏死,导致肝功能异常,包括胆红素代谢障碍。抗病毒药物是主要治疗方法,例如恩替卡韦、替诺福韦酯等,能够抑制乙肝病毒复制,改善病情。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁分泌不畅或排泄受阻,导致胆红素和其他胆汁成分在肝脏中积累,进而影响巩膜颜色。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗,可以促进胆汁排出,缓解巩膜黄染的情况。
3.胆石症
胆石症指胆囊或胆管内形成结石,结石移动或堵塞可引起胆汁流出受阻,胆红素随胆汁返流入血,出现巩膜黄染的现象。对于无症状且较小的胆石症,通常无需特殊处理,定期复查即可;若伴有疼痛等症状,则需考虑手术切除病变组织,如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化时,由于肝细胞大量坏死,肝功能减退,胆红素代谢能力下降,容易引起巩膜黄染。患者需要戒酒并减少脂肪摄入,同时配合拉米夫定、恩替卡韦等药物控制病情发展。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤,当肿瘤压迫或侵犯胆管时,会导致胆汁流通不畅,胆红素逆流入血,从而引起巩膜黄染。针对胆管癌患者的治疗主要是根治性切除术,通过手术将肿瘤及其周围淋巴结彻底清除,术后辅以化疗、放疗等方式巩固效果,常用化疗药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议密切监测病情变化,特别是巩膜黄染的变化情况,以及是否有瘙痒、食欲减退等症状。必要时,应进行血液学检查、肝功能测试、超声波检查或MRI扫描来评估肝脏健康状况。

2023-12-26 15:19

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