发病时间：不清楚
支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因
补充说明：支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因
a******W 2021-07-11 00:34
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管肺炎合并呼吸性酸中毒可能由感染性休克、急性心力衰竭、肺栓塞、胸廓外伤、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由严重细菌感染引起的机体炎症反应失控所致的一种临床综合征，会导致组织器官灌注不足和细胞功能障碍。此时由于肺部毛细血管通透性增高，肺间质水肿，导致肺泡无效腔增加，影响了气体交换，进而引起呼吸性酸中毒。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物控制感染，从而缓解病情。
2.急性心力衰竭
急性心力衰竭时心脏泵血能力急剧下降，血液回流受阻，肺循环压力升高，肺毛细血管通透性增加，液体漏出至肺间质和肺泡中形成肺水肿。这些积液妨碍了氧气进入血液，使二氧化碳滞留在体内，引起呼吸性酸中毒。对于急性心力衰竭引发的呼吸性酸中毒，医生可能会给予患者利尿剂以减轻心脏负荷，例如、螺内酯等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指体内的血栓堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环发生障碍，肺通气血流比例失调，肺换气功能受损，出现缺氧和二氧化碳潴留的情况，从而引起呼吸性酸中毒。对于肺栓塞引起的呼吸性酸中毒，溶栓是主要的治疗方法，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。
4.胸廓外伤
胸廓外伤后会引起胸壁肌肉疼痛，导致患者不敢正常呼吸，从而引起通气受限，进一步发展为呼吸性酸中毒。胸廓外伤患者可通过吸氧改善低氧状态，必要时需行胸腔闭式引流术来缓解胸痛和呼吸困难的症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时肺小动脉痉挛狭窄，肺循环阻力增加，右心室收缩负荷加重，久之右心室肥厚、扩大，最终导致右心衰竭。随着病情进展，右心室收缩压持续上升，左心室舒张期充盈减少，肺循环淤血，肺顺应性降低，肺泡通气量下降，导致CO2潴留，继而引发呼吸性酸中毒。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物扩张肺血管，降低肺动脉压力，改善肺循环。
针对支气管肺炎合并呼吸性酸中毒，建议密切监测患者的氧饱和度和呼吸频率，定期评估电解质水平，避免电解质紊乱加剧酸碱平衡失调。必要时，可以考虑进行胸部X光或CT扫描以评估肺部状况。
2024-04-02 15:47
举报相关问题
向医生提问
支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
健康问答
