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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

良性颅内高压症的典型症状包括头痛、呕吐、视力模糊、眼底水肿,以及脑脊液压力增高。由于症状与严重的神经系统疾病相似,建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.头痛
当存在良性颅内压增高的情况时,由于颅腔内容积相对固定,而脑组织体积无明显变化,但脑脊液量增加,导致颅内压力持续升高。此时会刺激硬脑膜上的痛觉神经纤维,从而引发头痛。疼痛通常位于额部或枕部,有时可放射至眼眶和颞部。
2.呕吐
良性颅内高压症患者颅内压增高后,会导致延髓呼吸中枢受到刺激,出现喷射性呕吐的现象。呕吐中枢位于延髓腹外侧区,当颅内压增高时,会直接刺激呕吐中枢,进而诱发呕吐反应。呕吐多发生在清晨或空腹状态下,常伴有恶心和腹部不适。
3.视力模糊
当良性颅内压增高时,会使视盘充血肿胀,影响正常视觉功能,从而表现为视力下降的症状。视力减退可能为双侧性,且程度不一,从轻度模糊到严重的视野缺损。
4.眼底水肿
眼底水肿主要是因为良性颅内高压症使脑脊液循环受阻,导致脑室系统扩张,压迫邻近的神经结构,包括视交叉等,引起视网膜静脉迂曲扩张和出血点状渗出。眼部检查可见视乳头边缘不清、视网膜血管扭曲以及黄斑区水肿等体征。
5.脑脊液压力增高
良性颅内高压症患者的颅内压力持续高于正常范围,可能是由于脑脊液分泌过多或吸收障碍所致。这种情况下,脑脊液积聚在颅腔中,导致压力增加。脑脊液压力增高通常是通过腰椎穿刺测量得到的确诊指标之一。
针对良性颅内高压症状,建议进行磁共振成像以评估颅内压力分布情况,必要时还可进行计算机断层扫描来辅助诊断。治疗措施主要包括遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,对于严重病例,医生可能会推荐行去骨瓣减压术。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,注意饮食调理,保证营养均衡,同时还要定期复查,监测病情变化。

2024-02-26 01:24

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颅内高压

颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力,是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定,颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。

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