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酮尿症是什么症状
补充说明：酮尿症是什么症状
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮尿症表现为尿液甜味、呼吸有酮臭味、疲劳、食欲增加、体重减轻等症状。这些症状可能表明身体代谢异常，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿液甜味
由于体内代谢紊乱导致血液中葡萄糖水平过高，超过肾小管重吸收阈值时，多余的葡萄糖会随尿液排出。当尿液中的葡萄糖含量高于肾小球滤过率时，就会出现糖尿现象。主要表现为尿液中有甜味，这是因为高血糖状态下，肾脏无法完全回收全部的葡萄糖，使得部分葡萄糖随着尿液排出体外，从而导致尿液呈现甜味。
2.呼吸有酮臭味
酮尿症患者身体缺乏胰岛素，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中乙酰乙酸和丙酮具有刺鼻气味，通过呼吸道排出时可闻到呼吸中有酮臭味。这种异味通常发生在呼出气体中，是由体内产生的酮类化合物散发出来的。
3.疲劳
酮尿症患者的能量供应不足，身体需要更多的能量来处理脂肪代谢异常，因此容易感到疲劳。乏力感可能源于长时间的饥饿状态以及机体为了获取能量而持续消耗储备脂肪所引起的不适反应。
4.食欲增加
酮尿症会导致体内胰岛素水平降低，进而影响到正常的新陈代谢过程，使身体更容易感到饥饿。患者可能会频繁感到饥饿并渴望进食，这是身体试图通过摄入更多食物来弥补能量不足的一种生理反应。
5.体重减轻
酮尿症患者的身体处于长期的负氮平衡状态，即蛋白质分解大于合成，这会导致肌肉组织逐渐减少，体重下降。体重减轻是由于脂肪不断被动员以供能，同时肌肉蛋白也受到一定的破坏，使得体内的瘦体重减少所致。
针对酮尿症的症状，可以进行血糖监测、尿常规等检查项目。治疗措施包括饮食疗法如低碳水化合物饮食，必要时需遵医嘱使用胰岛素治疗。患者应保持均衡饮食，避免过度节食，定期监测血糖水平，及时发现并处理潜在的健康问题。
2024-02-07 21:31
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严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。 糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病： 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒 锌中毒
常见检查：
就诊科室：内分泌
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
肠内营养乳剂 (TPF)
本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。
西沙必利胶囊
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
