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周围性发绀的病因
补充说明：周围性发绀的病因
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
周围性发绀可能由低温、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺栓塞、肺动脉高压等引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.低温
低温会导致皮肤和黏膜血管收缩，减少血液流经这些部位，从而减少氧气消耗。为了保持体温，身体需要更多氧气，结果是心脏加快跳动以满足需求，这可能导致心律不齐。轻度低体温可以通过提高环境温度来改善；重度低体温可能需要紧急医疗干预，如复温治疗。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白分子中的铁原子被其他物质取代，导致其失去携带氧的能力。此时，虽然血液中仍有血红蛋白，但无法有效地将氧输送到身体各处，引起周围性发绀。治疗通常包括使用还原剂，如维生素C或N-甲基吡咯烷二胺，以恢复血红蛋白的正常功能。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒时，这种无色、无味气体与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气与血红蛋白的结合，导致组织缺氧。当脑部缺氧时，可能会出现周围性发绀的情况。对于一氧化碳中毒的患者，应立即转移到新鲜空气环境中，并给予高流量面罩氧疗。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉分支，影响血液流动和氧气交换，导致局部缺氧。若仅累及部分肺组织，则可能出现周围性发绀的现象。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺动脉阻力增加，右心室需增大压力才能泵出足够的血液，使血液从右心室流入肺部。长期的压力负荷可导致右心室壁增厚，心肌损伤，降低其泵血能力，进一步加重肺循环障碍，引起周围性发绀。肺动脉高压的治疗主要包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂以及吸氧疗法。
建议定期进行体检，特别是心血管系统相关检查，如血压监测、心电图等，以便早期发现并处理潜在的问题。同时注意保暖，避免长时间处于寒冷环境，以免加剧低温对机体的影响。
2024-02-26 16:58
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
