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门静脉高压消化道出血的治疗
补充说明：门静脉高压消化道出血的治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压消化道出血可采取内镜下止血、药物降低门脉压力、食管胃底静脉硬化剂注射、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在医院由专业医生操作，通过使用特殊工具如夹子、黏合剂等方式直接处理出血点。此措施可以直接观察并控制消化道内的出血情况，有效减少失血量，缓解病情。
2.药物降低门脉压力
药物降低门脉压力包括使用、硝酸酯类药物等，需在医师指导下进行长期服用。这些药物有助于舒张血管平滑肌细胞，降低门脉高压，从而减少出血风险。
3.食管胃底静脉硬化剂注射
食管胃底静脉硬化剂注射是在影像引导下将硬化剂注入受损静脉，通常分几次进行。该方法旨在闭塞病变静脉，减少出血发生率。施行过程中需密切监测患者反应及可能出现并发症。
4.脾切除术
脾切除术是一种外科手术，在全身麻醉下执行，通过移除肿大脾脏来减轻门脉高压。由于脾脏是储存和过滤红细胞的地方，其去除可改善血液循环，进而降低门脉高压。适用于因脾功能亢进导致反复出血者。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X光机监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝内建立人工分流通道。该技术能够有效地降低门脉高压，预防再次出血。适合于严重门脉高压引起反复大量呕血者。
在门静脉高压伴随消化道出血的情况下，应严格遵守医嘱，避免进食过硬或刺激性食物，以免加重出血。同时注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，以促进身体恢复。
2024-03-22 23:14
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
