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门静脉高压需要怎么治疗
补充说明：门静脉高压需要怎么治疗
2024-07-04 10:51
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
门静脉高压可采取药物治疗、内镜下治疗、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等措施进行治疗。
1.药物治疗
门静脉高压患者可遵医嘱使用、硝苯地平等β受体阻滞剂，以降低心率和血压。这些药物通过减少心脏输出量来降低门脉压力。长期服用可以改善症状并预防并发症的发生。适用于轻度至中度门静脉高压，无明显食管-胃底静脉曲张破裂出血风险的患者。
2.内镜下治疗
内镜下治疗包括套扎曲张静脉、注射硬化剂等方法，如使用尼龙绳圈套住曲张静脉后结扎。此方法旨在封闭曲张静脉，防止出血。对于有严重食管-胃底静脉曲张但未发生过破裂出血的患者有效。适用于已确诊为门静脉高压且存在食管-胃底静脉曲张的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
TIPS手术是在影像引导下将金属支架植入肝脏和脾脏之间的血管通道，以减轻门静脉压力。该技术通过建立新的血流路径来缓解门静脉高压。适合于无法耐受其他非侵入性治疗或已经发生多次大出血的重度门静脉高压患者。
此外，患者应保持良好的生活习惯，避免饮酒和摄入高脂肪食物，以减少肝脏负担。定期复查是监测病情变化的关键，以便及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:43
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
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