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尿偏碱性是怎么回事
补充说明：尿偏碱性是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿偏碱性可能是饮食习惯不当、长期服用利尿剂、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、原发性醛固酮增多症等疾病因素导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.饮食习惯不当
由于摄入了过多碱性食物，导致血液中碳酸氢盐浓度升高，引起尿液偏碱性的现象。调整饮食结构，减少食用含碱量高的食物如香蕉、西蓝花等，可缓解症状。
2.长期服用利尿剂
长期使用利尿剂会导致体内电解质失衡，进而影响肾脏排泄功能，出现尿偏碱的情况。建议患者遵医嘱调整用药剂量或者更换其他药物进行治疗，例如片、螺内酯片等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管对固定酸和铵盐再吸收障碍所致的一组遗传性疾病。当肾小管不能有效地重吸收HCO3-时，就会导致尿液中的HCO3-含量增加，使尿液呈碱性。确诊后需要及时就医，在医生指导下通过口服枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物纠正低血钾。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾小球滤过率下降，导致代谢废物潴留，这些废物包括铵离子，铵离子在体内积累会使尿液呈现碱性。患者可以遵照医生的意见采用腹膜透析、血液透析等方式替代受损的肾脏功能。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮水平持续升高为特征的综合征，由于醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致体内的钠离子潴留，从而引起尿液偏碱的现象。针对原发性醛固酮增多症，通常需要手术切除腺瘤或增生组织，如肾上腺皮质癌。
建议定期监测尿液pH值，保持均衡饮食，避免过度疲劳，以免加重肾脏负担。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等检验项目来评估病情状况。
2024-02-22 17:40
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
