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先天性主动脉瓣狭窄怎么治疗
补充说明：先天性主动脉瓣狭窄怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
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先天性主动脉瓣狭窄可以通过经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术、心导管球囊扩张术、经皮经导管主动脉瓣植入术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将特制球囊送至狭窄处，通过短暂充盈球囊来张开并扩大瓣膜开口。此方法利用物理原理改善瓣膜功能，减轻心脏负荷，适用于先天性主动脉瓣狭窄患者。它是一种微创手术，不需要切开心脏，因此风险较小。
2.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是外科手术，在全身麻醉下打开胸骨，移除狭窄或病变的主动脉瓣，用人工瓣膜替代。该手术旨在恢复血液顺畅流动，缓解由先天性主动脉瓣狭窄引起的症状如呼吸困难、心绞痛等。术后需定期随访以监测病情变化及并发症发生。
3.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是在X光机监视下将一根细而柔软的导管插入大腿根部的大血管内，然后沿着血管到达主动脉瓣位置，再用一个带有小气囊的导丝送到主动脉瓣狭窄部位，最后把气囊注水膨胀，使主动脉瓣变大一点。这种手术方式主要是针对先天性主动脉瓣狭窄的患者，能够有效改善其血液循环状态，提高生活质量。
4.经皮经导管主动脉瓣植入术
经皮经导管主动脉瓣植入术是在影像学指导下将人工瓣膜经股动脉送入主动脉瓣区域，使用专用器械将其释放于原位，取代狭窄或功能不全的主动脉瓣。该技术适合无法耐受传统开放手术的先天性主动脉瓣重度狭窄患者。该手术具有创伤小、恢复快等特点。
先天性主动脉瓣狭窄患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面，宜选用低盐、高纤维食物，限制钠摄入量，以减少水肿的发生。同时，建议定期复查超声心动图，以便及时发现并处理可能的心脏结构改变。
2024-03-01 04:38
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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