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儿童淋巴结肿大的原因
补充说明：儿童淋巴结肿大的原因
a******W 2024-12-27 10:00
淋巴结肿大 寄生虫感染 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童淋巴结肿大的原因可能是寄生虫感染、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫通过血液循环进入淋巴系统繁殖，导致淋巴细胞增生和炎症反应，引起淋巴结肿大。抗寄生虫药物如阿苯达唑可用于治疗寄生虫感染引起的淋巴结肿大。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的防御下，局部发生纤维组织增生、肉芽肿形成，进而出现淋巴结肿大的现象。遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行规范化的抗结核治疗是关键所在。
3.巨球蛋白血症
由于单克隆浆细胞恶性增殖，产生大量无功能IgM，导致血液黏稠度增高，从而引起淋巴结肿大。临床上常采用联合化疗的方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.非霍奇金淋巴瘤
由于遗传因素、环境因素以及患者自身免疫状态异常等原因导致淋巴细胞恶变，肿瘤细胞过度增殖并扩散至淋巴结，引起淋巴结肿大。临床通常采取联合化疗方案，例如R-CHOP方案，即利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+。
5.胃癌
当胃癌细胞发生远处转移时，可能会转移到腹膜后淋巴结，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结压迫周围结构，可引起疼痛、消化不良等症状。手术切除病变部位是主要的治疗方法，术后可能需要辅助化疗以减少复发风险，常用药物包括紫杉醇、顺铂等。
针对儿童淋巴结肿大的情况，建议家长带孩子到正规医院进行进一步的血液学检查，如全血细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和分类、血沉率、乳酸脱氢酶水平测定等，以排除潜在的寄生虫感染或其他相关疾病。
2024-12-27 10:00
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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