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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

风湿关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵、皮下结节、关节功能障碍等,通常伴有全身不适感。如果症状持续或加剧,建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.关节肿胀
关节肿胀通常由炎症细胞浸润和液体积聚导致,可能是由于自身免疫反应异常引起的。肿胀可发生在任何关节,但常见于手指、手腕和膝关节。关节肿胀可能伴有热感和触痛。
2.关节疼痛
关节疼痛是由于炎症因子刺激周围组织而产生的不适感觉。疼痛多为持续性,尤其是在早晨起床后活动时更为明显,且会随着活动量增加而加剧。
3.晨僵
晨僵主要是因为夜间睡眠时血液循环减慢,导致血液中炎症因子浓度升高,从而引发关节僵硬的现象。患者醒来后可能会感到关节像被粘住一样难以移动,这种状况通常会在起床活动后逐渐缓解。
4.皮下结节
皮下结节是由免疫复合物沉积在皮肤下形成的,与风湿病患者的免疫系统异常有关。结节通常出现在肘部、臀部等脂肪较多的部位,有时也会出现红、肿、热等症状。
5.关节功能障碍
关节功能障碍是指因长期的炎症反应导致软骨损伤,进而影响关节正常运动范围。患者可能出现屈伸不利、关节畸形等情况,严重者甚至无法完成日常生活中的简单动作。
针对上述症状,建议进行血常规、C-反应蛋白检测以及关节超声波检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、糖皮质激素等,重症情况下可能需要生物制剂治疗。患者应避免过度使用受影响关节,注意休息并保持适当的体重,以减轻关节负担。

2024-03-31 06:11

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

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