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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年肾病综合征治疗可以采取饮食疗法、利尿剂治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血压控制等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.饮食疗法
限制水钠摄入,每日盐摄入量小于3g,适当补充优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等。低盐饮食有助于减轻水肿,高蛋白可防止营养不良,对缓解肾病综合征有一定作用。
2.利尿剂治疗
患者可在医生指导下使用、氢等药物促进水分排出。上述药物能够增加肾脏排水能力,减轻水肿症状,改善液体潴留状态。
3.糖皮质激素治疗
遵医嘱口服、甲泼尼龙等具有抗炎作用的药物。此类药物能减少免疫复合物沉积,降低毛细血管通透性,从而减轻组织水肿。对于存在肾小球损伤的患者有一定的修复效果。
4.免疫抑制剂治疗
根据病情严重程度,在医师指导下选择环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。这类药物通过干扰T细胞介导的炎症反应来抑制自身免疫应答,从而控制异常免疫激活导致的蛋白尿。适合于慢性活动性肾病综合征患者。
5.血压控制
通过生活方式干预如戒烟限酒、适量运动以及药物治疗如硝苯地平、氨氯地平等,控制血压水平。良好的血压管理有助于预防高血压肾损害,延缓肾功能恶化速度。对于有高血压背景且伴有蛋白尿的老年肾病综合征患者尤为重要。
在治疗老年肾病综合征的过程中,应注意定期监测肾功能指标,同时关注电解质平衡及营养状态。必要时,可考虑行肾脏活检以确定具体病理类型,指导进一步治疗方案制定。

2024-03-17 18:00

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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