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老年人糖尿病肾病综合征老是发是什么原因
补充说明：老年人糖尿病肾病综合征老是发是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人糖尿病肾病综合征出现频繁尿液可能因高血糖、高血压、高血脂、肾脏缺血或肾小球肾炎等病因引起。这些情况可能导致肾功能受损，进而影响正常的尿液排出。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血糖
高血糖导致微血管病变，影响肾小球过滤功能，进而引起蛋白尿。控制饮食中的碳水化合物和糖分摄入量，配合口服降糖药如二甲双胍等，有助于稳定血糖水平。
2.高血压
长期高血压可损伤肾小球基底膜和肾小管，使肾小球滤过率下降，蛋白质漏出增加。常用药物有硝苯地平、等，通过扩张外周动脉降低血压。
3.高血脂
高脂血症会引起血液黏稠度增高，加速了肾小球硬化的进程，进一步加重了肾功能损害。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善高脂血症状态。
4.肾脏缺血
肾脏缺血时会导致肾小球内压力升高，从而引起肾小球通透性增强，蛋白漏出增多。使用卡托普利、依那普利等药物可以扩张肾小球入球小动脉，缓解肾脏缺血状况。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症改变，包括免疫介导炎症或感染后肾炎，主要表现为水肿、高血压、蛋白尿和血尿。患者可在医生指导下服用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血糖、血压和血脂水平，以预防并及时发现糖尿病肾病。必要时，可通过超声波检查评估肾脏大小和结构是否异常。
2023-12-28 22:02
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糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)为糖尿病性微血管病变所引起，早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床蛋白尿，最后发展为慢性肾功能不全。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。
