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胎儿心脏右室双出口的原因
补充说明：胎儿心脏右室双出口的原因
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胎儿心脏右室双出口的发生可能与心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室发育不良、三尖瓣闭锁等病因有关，属于复杂的先天性心脏病。由于该疾病的复杂性和严重性，建议立即寻求专业的心脏外科医生进行评估和治疗。
1.心内膜垫缺损
心内膜垫是分隔左、右心房的重要结构，在胚胎发育过程中出现缺陷会导致心房间血液分流异常。这可能导致心脏右室双出口。心内膜垫缺损可通过手术修复进行治疗，如心导管术。
2.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了肺动脉血流，导致右心室负荷增加，进而影响其发育和功能。这是导致右室双出口的一种常见原因。轻度至中度肺动脉瓣狭窄可能随着生长而改善，重度者需要行经皮球囊肺动脉瓣扩张术来缓解。
3.主动脉骑跨
主动脉骑跨是指部分或全部主动脉位于右心室流出道上方，导致左右心室之间存在异常连接。这一畸形可引起心脏右室双出口。对于严重的主动脉骑跨病例，常需采取外科手术，例如体-肺分流术。
4.右心室发育不良
右心室发育不良会影响心脏的收缩和舒张功能，导致血液从右心室流入肺动脉受阻，进一步影响心脏的正常血液循环。该病通常需要通过手术矫正，如改良Fontan手术等。
5.三尖瓣闭锁
三尖瓣闭锁时，右心室无法有效泵出血液进入肺动脉，导致血液回流到右心房，从而形成右室双出口的情况。患者可能需要接受开胸手术以建立一条新的通路使血液能够从右心室流入肺动脉，手术方式包括姑息性手术或根治性手术。
建议定期监测患儿的心脏健康状况，特别是在新生儿期和婴儿期，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以进行超声心动图、电解质分析以及染色体微阵列检测等相关检查。
2024-03-08 10:33
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1987年，Kreysig首先清楚地描述了心脏三尖瓣闭锁的解剖特征，即右心室与右心房之间缺乏直接的交通。1861年，Schuberg第一次应用三尖瓣闭锁(tricuspia atresia)这一术语来描述这种畸形。尽管在19世纪英文文献中报道过几个病例，直到1917年，Hess才在文献中正式采用三尖瓣闭锁这一术语。1906年，Kuhen报道了三尖瓣闭锁病人大动脉可以为正常或转位。三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病，发病率约占先天性心脏病的1～5%。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，卵圆孔未闭或房间隔缺损，二尖瓣和左心室肥大，右心室发育不良。
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