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急性左心衰竭的典型症状
补充说明：急性左心衰竭的典型症状
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，以及伴随水肿等。由于症状严重且紧急，应立即就医以避免进一步的心脏损害。
1.呼吸困难
急性左心衰竭时心脏负荷增加导致肺部淤血，从而引发呼吸困难。表现为气促、喘息，严重时可伴有窒息感，通常发生在晚上或活动后。
2.咳嗽
由于急性左心衰竭时肺泡和支气管内液体积聚增多，刺激呼吸道黏膜，进而出现咳嗽的症状。患者可能经历干咳或伴随有痰液的咳嗽，尤其是在夜间加重。
3.咳痰
当肺组织受到炎症或感染的影响时，会分泌更多的痰液。急性左心衰竭会导致肺水肿，此时肺泡壁毛细血管通透性增高，使得水分和蛋白质渗出到肺泡间隙中形成间质性肺水肿，进一步影响了肺泡-毛细血管气体交换功能，使氧气弥散障碍，血液中氧气含量降低，二氧化碳浓度升高，促进呼吸中枢兴奋，加快呼吸频率以增加通气量，改善缺氧状态；同时也会通过增加呼吸深度来提高二氧化碳排出效率，缓解酸中毒。患者可能会注意到痰液的颜色、质地等发生改变，如从白色转为黄色或绿色，或者变得更为粘稠。
4.咯血
急性左心衰竭时肺静脉压力增高，可能导致肺小动脉破裂出血，引起咯血。咯血通常表现为口腔或鼻腔流出血液，可能是急性左心衰竭严重的征兆之一。
5.水肿
急性左心衰竭时，心脏泵血能力下降，回流至心脏的血液不能完全被泵出，导致体循环淤血，液体滞留在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体下垂部位，如双脚踝部、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
针对急性左心衰竭的典型症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及利钠肽水平检测。治疗措施包括药物治疗，如硝普纳、等，必要时需行机械辅助循环支持或紧急心肺复苏。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，减少钠盐摄入，限制液体量，以减轻心脏负担。
2024-02-05 23:50
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
