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什么原因会导致胸水多
补充说明：什么原因会导致胸水多
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水增多可能由结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病引起，这些疾病可能导致胸膜毛细血管通透性增高，血浆外渗至胸膜腔内形成胸水。由于不同病因导致的胸水性质和处理方式不同，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染导致机体免疫反应异常，炎症刺激胸膜引起渗出液积聚。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
肺部发生感染时，炎症因子刺激肺泡壁毛细血管通透性增高，使水分和蛋白质通过受损的肺泡壁进入胸腔形成胸水。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.肝硬化
肝硬化患者肝脏功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而导致腹腔内液体漏入胸腔形成胸水。可以遵医嘱使用螺内酯片、片进行利尿治疗。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾小球滤过率严重下降，体内废物和液体潴留，引起胸腔积液。需要透析治疗，如血液透析或腹膜透析以帮助清除体内废物和液体。
5.系统性红斑狼疮
自身免疫性疾病可导致全身各器官受累，包括胸膜，引起炎症和纤维化，进而产生胸水。激素和免疫抑制剂联合应用可用于控制病情，如、环磷酰胺等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测胸水的变化。对于任何原因引起的胸水增多，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-01-04 01:00
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
