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后颅窝血肿压力高能不能做侧脑室外引流
补充说明：后颅窝血肿压力高能不能做侧脑室外引流
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后颅窝血肿压力高时，可考虑行侧脑室外引流以减轻压力。
后颅窝血肿引起的压力增高可能导致脑水肿、脑疝形成，严重威胁生命安全。侧脑室外引流通过将脑室内的液体引流出体外，降低脑室内压力，从而缓解症状。
如果患者存在凝血功能障碍或全身感染等禁忌证，则不能进行侧脑室外引流。
在实施侧脑室外引流前应进行全面评估，包括头颅CT检查以确定血肿位置与大小，并监测患者的颅内压变化。术后需密切观察穿刺点有无渗漏及感染迹象，定期复查头颅CT以评估血肿吸收情况。
2024-02-03 12:13
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颅后窝血肿较为少见，由于后窝容量较小，为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在，并有重要生命中枢延髓位于其间，较易引起脑脊液循环受阻，颅内压急骤升高而引起小脑扁桃体疝，小脑扁桃体或血肿可直接或间接压迫延髓而出现中枢性呼吸、循环衰竭，因此病情多急而险恶，应及早行手术以清除血肿，抢救脑疝，挽救病人生命。颅后窝血肿除在时间上有急性、亚急性和慢性血肿之分，在部位上也有硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、小脑内血肿及多发性血肿四种。通常因为出血来源和速度不同，脑损伤程度轻重各异，故临床表现亦有差别。急性血肿系指伤后3天内即出现颅内压增高、小脑和(或)脑干受压症状者;亚急性血肿为伤后4～21天出现症状者;慢性血肿则为22天以上出现症状者。
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