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髌骨按压疼痛怎么回事
补充说明：髌骨按压疼痛怎么回事
a******W 2021-07-11 00:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
髌骨按压疼痛可能是由外伤、软骨损伤、滑膜炎、类风湿关节炎、痛风等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致骨折、软组织损伤等，引起局部肿胀和疼痛。当患者按压髌骨时，可能会加剧这种疼痛。对于外伤导致的髌骨疼痛，应立即停止活动并进行冷敷以减少肿胀。必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和炎症。
2.软骨损伤
软骨损伤是指软骨表面完整性受到破坏，常见于运动中摔倒或剧烈运动后。软骨损伤会导致髌骨表面不平整，在按压时产生疼痛。对于轻度软骨损伤，可通过休息和物理疗法进行管理。严重者可能需要手术修复受损软骨。
3.滑膜炎
滑膜炎是由于膝关节内滑膜的炎症反应引起的，通常由感染、外伤或其他疾病引起。炎症会引起关节积液和肿胀，从而导致按压髌骨时出现疼痛。治疗滑膜炎的方法包括药物治疗和手术治疗。常用药物有塞来昔布胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎药，可以减轻炎症和疼痛。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，进而累及软骨、软骨下骨质、关节囊、韧带和肌腱等结缔组织。病变处毛细血管增生、通透性增高，滑膜细胞和巨噬细胞异常增生，淋巴细胞浸润，滑膜肥厚，形成血管翳，向软骨面侵犯，最终导致关节软骨破坏。因此，类风湿关节炎患者会出现关节肿胀、疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展，改善不适症状。
5.痛风
痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节内而诱发的一种疾病，其特征为反复发作的单个关节剧痛，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，临床表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍。痛风急性发作时，尿酸盐结晶会刺激周围组织，导致关节疼痛和炎症。痛风患者可在医生指导下服用秋水仙碱片、依托考昔片等止痛药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测髌骨状况，避免剧烈运动，以免加重髌骨压力。饮食方面，应注意营养均衡，避免高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少痛风发作的风险。
2024-02-10 22:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
