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胆管扩张是什么原因
补充说明：胆管扩张是什么原因
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张可能是由先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胰腺癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胚胎发育过程中胆管壁的一部分没有正常闭合，导致这部分胆管呈囊状或梭形膨大。这使得胆汁积聚在扩大的胆管中，压力增高，进而引起胆管壁薄弱处出现破裂和出血。手术切除病变胆管是治疗先天性胆管扩张症的主要方法，如肝门部胆管囊状扩张可行囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，这些细菌通过血液循环进入胆管，产生局部炎症反应。炎症刺激会导致胆管壁增厚、水肿，进而影响胆汁的流动，可能导致胆管扩张。抗生素治疗是解决胆管炎的关键所在，医生通常会开具头孢菌素类药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊排出后阻塞在胆管内，当结石堵塞胆管时，会引起胆管狭窄和炎症，长期可导致胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而引起胆管扩张。对于无症状且较小的胆管结石，一般无需特殊处理，定期复查即可；若结石较大或已引起不适症状，则可能需要考虑行腹腔镜下胆总管切开取石术。
4.胆管癌
胆管癌的发生与多种因素有关，包括胆管慢性炎症、胆管结石以及遗传因素等。这些因素可能会增加胆管上皮细胞恶变的风险，从而引发胆管癌。肿瘤生长压迫周围组织结构，导致胆管受压、狭窄甚至梗阻，此时就会表现为胆管扩张。根治性切除术是胆管癌的主要治疗方法，如肝外胆管切除术、肝叶切除术等。
5.胰腺癌
胰腺癌是一种恶性程度较高的消化道恶性肿瘤，其发生与吸烟、饮酒、高脂饮食等因素有关。癌症侵犯并压迫胆管壁，导致胆汁流出不畅，继而引起胆管扩张。胰腺癌的治疗以手术为主，辅以放疗、化疗等综合治疗手段，其中手术方式主要包括胰头十二指肠切除术、全胰腺切除术等。
患者应保持良好的生活习惯，注意饮食卫生和个人卫生，避免过度劳累和精神紧张，定期体检有助于早期发现和诊断胆管相关疾病。针对胆管疾病的检查项目包括超声检查、CT扫描、MRCP等，可以辅助判断病情进展和指导治疗方案的选择。
2024-03-16 20:51
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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