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急性上消化道出血怎么治疗
补充说明：急性上消化道出血怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性上消化道出血可以通过胃镜下止血、输血、内窥镜注射硬化剂、血管介入栓塞术、质子泵抑制剂等方法进行治疗。如果出血症状没有得到控制或者加重，应立即就医以避免严重后果。
1.胃镜下止血
通过胃镜检查找到出血点并使用电凝、激光等方式进行止血。此方法可以直接观察到出血部位并进行处理，是急性上消化道出血的首选方法之一。
2.输血
当患者出现严重贫血时，需要及时输注红细胞或其他血液制品以纠正贫血状态。输血能够迅速提高患者的血红蛋白水平，改善缺氧状况，防止进一步恶化。
3.内窥镜注射硬化剂
内窥镜注射硬化剂是在医生指导下将药物注入病变处，通常为局部麻醉下进行。硬化剂能使静脉壁发生无菌性炎症反应，导致纤维化而闭塞静脉曲张的通道，从而达到治愈目的。
4.血管介入栓塞术
血管介入栓塞术需在影像引导下将导管插入受损血管，在X光监视下释放栓塞材料阻断出血源。该技术适合难以定位的复杂性出血情况；可精确地阻断出血点而不影响周围健康组织。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑可通过口服或静脉注射给药来减少胃酸分泌，一般按医嘱服用。减少胃酸有助于减轻溃疡面刺激引起的出血，并促进黏膜愈合；适用于非静脉曲张性上消化道出血。
在治疗急性上消化道出血期间，应密切监测生命体征变化，尤其是血压和心率，避免因大量出血引起失血性休克。此外，患者应保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重出血。
2024-04-04 20:05
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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