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化脓性脑膜炎是什么原因引起的
补充说明：化脓性脑膜炎是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化脓性脑膜炎多是由细菌感染引起的，也可能是由于免疫功能低下、神经外科手术后并发症、外伤性脑膜炎、先天性解剖缺陷导致的。化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，病情进展迅速，需紧急医疗干预。
1.细菌感染
化脓性脑膜炎是由特定致病菌侵入血液循环系统并扩散到颅内所致。这些致病菌包括流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌等。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素、头孢曲松钠、万古霉素等。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的个体无法有效抵御细菌入侵，导致化脓性脑膜炎的发生。提高免疫力的措施如接种疫苗、均衡饮食、规律运动可辅助预防；对于存在免疫缺陷的患者，医生可能会考虑使用免疫增强剂如胸腺肽肠溶片进行治疗。
3.神经外科手术后并发症
神经外科手术可能导致颅内压增高，引起炎症反应，进而发展为化脓性脑膜炎。针对此病因的治疗需由专业神经外科医师根据具体情况制定方案，可能包括调整药物治疗如降低颅内压的甘露醇注射液以及控制感染的甲硝唑注射液。
4.外伤性脑膜炎
外伤性脑膜炎通常由于头部创伤导致软组织损伤，使大脑与硬脑膜之间的间隙扩大，有利于细菌进入蛛网膜下腔而发生感染。治疗外伤性脑膜炎需要首先处理原发性外伤，同时使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、氨苄西林丙磺舒胶囊等抗革兰氏阳性菌的药物进行治疗。
5.先天性解剖缺陷
先天性解剖缺陷是指出生时就存在的结构异常，如脑脊液循环通路不畅，易导致感染积聚于蛛网膜下腔，引发化脓性脑膜炎。针对此类病因的治疗方法主要是修补或重建受影响的解剖结构，例如通过开颅术进行修复。术后需密切监测是否出现并发感染。
建议定期进行神经系统体检和影像学检查以监测病情变化。必要时，应遵循医嘱进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。
2024-03-01 22:57
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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